綜合新聞
[戰疫進行時]附屬九院定點醫院同日完成多例危重癥患者氣管切開手術
2022年05月04日
5月3日,附屬九院新冠救治定點醫院ICU病區,有3位氣管插管的患者短期內不能拔管,需要做氣管切開。作為定點醫院氣切小組成員的耳鼻咽喉頭頸外科醫師陳見清、譚皓月聞訊后,第一時間從各自服務病區趕往ICU緊急施治,先后為他們成功實施氣管切開手術。

據了解,3位氣管切開的新冠肺炎重癥患者插管時間均已超過一周。因不能咳痰、咳嗽反射差、插管時間長,短時間內不能拔管等原因,需行氣管切開手術,以利于后期氣道管理。其中,年齡最大的是97歲男性患者,伴有慢性支氣管炎、阿爾茨海默病;82歲男性患者,既往老年癡呆,合并2型糖尿病、腦梗塞后遺癥等疾?。?9歲女性患者,轉入定點醫院前,蛛網膜下腔出血(介入術后),伴有原發性高血壓Ⅲ級和冠心病、腎功能不全、意識不清等問題。
譚皓月介紹,與普通患者氣管切開術不同,為新冠患者切開時,患者肺部氣流會攜帶新冠病毒噴出,患者肺內沉積病毒顆粒也會直接暴露在空氣中,醫護人員感染風險極高,因此,新冠患者氣管切開必須在三級防護下佩戴正壓頭罩實施。
術中,防護服、護目鏡、手套,再加上沉甸甸的正壓頭罩,無一不為氣切手術的開展增添難度。陳見清、譚皓月精準操作,一氣呵成,單例氣切手術最短耗時不到5分鐘,術中幾乎沒有出血,術后患者生命體征平穩。

陳見清表示,對于危重癥新冠肺炎患者的搶救,保持氣道通暢和利于氣道管理是救治的關鍵,及時的氣管切開能夠有效降低危重癥肺部感染患者的死亡率。
據悉,正壓頭罩是利用電動送風系統將超高效過濾器過濾后的潔凈空氣送入正壓生物防護罩內,形成頭罩內外穩定氣壓差,從而對醫護人員頭部起到有效防護生物氣溶膠的作用。
連續多例正壓頭罩防護下氣切手術的成功開展,為附屬九院北部定點醫院危重癥患者救治提供了有效專科支持,更為醫院各部門協作救治危重癥患者奠定了扎實的基礎和信心。
談爭 萬明浩
萬明浩
附屬第九人民醫院
李敏妍